Módulo Fechamento de Crânio
Classy Med
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A Cânula para Compressão do Trigêmeo por Balão está disponível em forma de kit descartável, com embalagem selada e estéril contendo cânula, mandril, seringa, agulha e balão, prontos para uso.
Indicado para utilização como substituto dural no reparo de lesões ou proteção da duramáter, o produto apresenta formatos variados para uma adaptação precisa ao local de aplicação, seja no cérebro ou na coluna vertebral.
A versão Duragen Plus oferece melhor organização das suas fibras e camadas estruturais, acelerando assim o processo regenerativo dural.
Sua composição é elaborada com matérias primas altamente purificadas e uma espessura que assemelha-se à da membrana natural, apresentando flexibilidade para adaptar-se à região aplicada, envolvendo com precisão o contorno anatômico do local. Não encapsula a duramáter, mas promove uma real regeneração da estrutura.
Os componentes são fornecidos estéreis em embalagem individual para facilitar os procedimentos de revisão de sistemas de drenagem. Os componentes seguem um padrão universal de medidas e podem ser utilizados com sistemas de derivação de outros fabricantes.
Cateteres Ventriculares
Os cateteres ventriculares são fabricados em silicone de grau médico com filete radiopaco, nos modelos reto, angulado e angulado com reservatório e nos tamanhos adulto, infantil e neonatal. O reservatório é pré-acoplado e pode ser utilizado para punção.
Os modelos retos acompanham angulador de 90°.
Cateteres Peritoneais
Os cateteres peritoneais são fabricados em silicone de grau médico, nos tamanhos adulto e infantil em diferentes comprimentos. os cateteres possuem marcações a cada 10cm para orientar a introdução, e ponta distal aberta ou fechada com fendas laterais.
Cateteres Atriais
Os cateteres atriais são fabricados em silicone de grau médico, em cinco modelos, que combinam dois tubos de diâmetros e comprimentos diferentes. Os tubos dos cateteres modelo C, E e H são fornecidos pré-acoplados, e o modelo B é acompanhado de conector reto de poliacetal para a união dos tubos.
Reservatórios
1 - Modelo RHM
O modelo RHM para drenagem deve ser intercalado entre o cateter cerebral e a válvula do Shunt.
2 - Modelo RCO-V
Modelo RCO-V com saída lateral fornecidos com o cateter ventricular e indicados para punção e administração de medicamentos.
3 - Modelo RCO-L
Modelo RCO-L com saída lateral fornecidos com o cateter ventricular e indicados para punção e administração de medicamentos.
Conectores
Os conectores são fabricados em poliacetal, nos modelos reto, Y e angulado. Os conectores seguem um padrão universal de medidas e podem ser utilizados com sistemas de derivação de outros fabricantes.
O conector modelo B realiza conexão para cateteres atriais, e o conector em Y possibilita a drenagem dos dois ventrículos com somente um cateter peritoneal.
O sistema FastFlap da Osteomed é uma solução completa e eficaz para a fixação do flap craniano.
É apresentado em 2 versões: standard e baixo perfil, ambos para parafusos de 1.2 e 1.6mm.
Além de uma grande variedade de placas e telas, possui os patenteados parafusos Osteomed Auto -Drive que são eficazes no osso denso. Estes parafusos auto perfurantes eliminam a necessidade de perfuração piloto e podem ser acionados manualmente.
As placas de baixo perfil praticamente eliminam a pós palpabilidade operatória. Os perfis das placas para neurocirurgia do sistema de 1.6 baixo perfil são de 0,25 milímetros com exceção de P / N 218-0096 que é 0,30 milímetros. O sistema 1.6 padrão possui perfil de 0,65 milímetros com exceção de P / N 218-0062 que é 0,70 milímetros.
Indicações
Benefícios
As válvulas Sphera Duo foram desenvolvidas para o controle preciso da pressão cerebral intraventricular. Os tamanhos adulto e infantil apresentam design com baixo perfil de implante e corpo flexível com forma anatômica que acompanha a curvatura do crânio. São fabricadas em silicone transparente de grau médico com estrutura interna em polisulfona.
Possuem reservatório central bombeável com base rígida para proteção contra perfurações nos procedimentos de puncionamento e coleta de líquor.
O tamanho neonatal não apresenta câmara de bombeamento, pois seu design prioriza o mínimo perfil e volume de implante. O sistema quando montado com reservatório acoplado ao cateter ventricular possibilita o puncionamento e coleta de líquor.
Mecanismo Sphera
Funcinamento preciso
O mecanismo de funcionamento é composto por esfera e assento cônico de rubi e mola de aço inox. A perfeita adaptação entre esfera e assento permite definir com segurança as pressões de abertura e fechamento do sistema, proporcionando precisão no controle da pressão intracraniana.
Os tamanhos adulto e infantil apresentam duplo sistema de controle de pressão alojados nos conectores de entrada e saída. O modelo Neonatal aloja apenas um mecanismo de controle de pressão. Todos os tamanhos são fornecidos em quatro faixas de pressão: alta, média, baixa e extra-baixa, de modo a atender às necessidades individuais dos pacientes.
As indicações de fluxo e pressão impressas no corpo da válvula são radiopacas e permitem visualização em exames de imagem após o implante.
Pressão / Fluxo
O gráfico abaixo apresenta valores médios.
Considerar uma faixa de tolerância de + 1,5cm H2O
Cateteres
Flexibidade e Radiopacidade
O sistema é composto por válvula acompanhada por cateter ventricular cerebral e cateter peritoneal. Estes são fabricados em silicone macio de grau médico transparente com filete radiopaco, que garante a visualização dos cateteres em exames de imagem.
A dureza do silicone utilizado para a fabricação dos cateteres foi dimensionada para permitir adequada flexibilidade e, ao mesmo tempo, evitar a ocorrência indesejada de acotovelamento no trajeto subcutâneo, que pode provocar obstrução ou diminuição do fluxo de drenagem. Para todos os tamanhos de válvula, o sistema pode ser fornecido em diferentes combinações de cateter peritoneal e ventricular com ou sem reservatório.
Legenda
Marcação radiopaca para indicação do fluxo e pressão
A válvula Sphera com anti-sifão foi projetada para controlar a pressão cerebral intraventricular independente da posição do paciente, diminuindo a ocorrência de hiperdrenagem.
A válvula é flexível, com design anatômico e baixo perfil de implante, sendo fabricada em silicone transparente de grau médico com estrutura interna em polisulfona. Possui câmara central para bombeamento e proteção contra perfurações nos puncionamentos para coleta de líquor.
Mecanismo Sphera
Funcinamento preciso
O sistema de controle de pressão é alojado no conector de entrada. O mecanismo de funcionamento é composto por esfera de rubi, mola em aço inox e assento cônico. A perfeita adaptação entre esfera e assento permite definir com segurança as pressões de abertura e fechamento do sistema, proporcionando precisão no controle da pressão intracraniana.A válvula é fornecida em quatro faixas de pressão: alta, média, baixa e extrabaixa, de modo a atender às necessidades individuais dos pacientes. O conector de entrada, fabricado em polisulfona, possui marcações radiopacas de fluxo e pressão, permitindo visualização em exames de imagem.
Mecanismo Anti-Sifão
Evitando a hiperdrenagem
Alojado no conector de saída, o mecanismo previne a hiperdrenagem ventricular causada pela sifonagem do cateter distal quando o paciente muda da posição horizontal para vertical. O mecanismo é constituído de membrana de silicone flexível que, quando atraída pela pressão negativa do cateter distal, impede ou reduz o fluxo excessivo de líquor (fig.2).
Quando o paciente se encontra na posição vertical, a associação dos mecanismos Sphera e Anti-sifão proporciona o equilíbrio dinâmico do sistema, mantendo a válvula funcionando em uma faixa estável de vazão/ pressão. Quando o paciente retorna à posição horizontal, o sistema anti-sifão deixa de interferir no controle de fluxo, e a válvula volta a funcionar na condição inicial (fig.1).
Caracteres
Flexibilidade e radiopacidade
A válvula é acompanhada por cateter ventricular cerebral e cateter peritoneal. Estes são fabricados em silicone macio de grau médico transparente com filete radiopaco, que garante a visualização dos cateteres em exames de imagem. A dureza do silicone utilizado para a fabricação dos cateteres foi dimensionada para permitir adequada flexibilidade e, ao mesmo tempo, evitar a ocorrência indesejada de acotovelamento no trajeto subcutâneo, que pode provocar obstrução ou diminuição do fluxo de drenagem.
Pressão e Fluxo
O gráfico ao lado demonstra o comportamento da válvula Sphera dentro de uma faixa de pressão média (7 a 11cm H2O) inicialmente com o paciente na posição horizontal e depois na posição vertical. As faixas nos gráficos 1 e 2 representam a região onde as curvas de pressão operam quando submetidas ao aumento progressivo de fluxo de 5 a 50 ml/hora. Os resultados foram obtidos em ensaios “in vitro”.
Componentes
Legenda
Marcação raiopaca para indicação do fluxo de pressão.
Cateter Peritonial com Reservatório
O cateter Peritonial é fabricado em silicone com linha radiopaca , e exerce a função de controlar a pressão da shunt por meio de duas fendas laterais posicionadas na ponta distal do cateter. O reservatório para coleta de liquor está localizado na ponta proximal do cateter peritoneal. Um conector extra é fornecido para os casos onde se deseja retirar o reservatório e conectar o cateter lombar diretamente ao cateter peritoneal.
Cateter Lombar
O cateter lombar de 1.6 mm de diâmetro externo, é fabricado em silicone radiopaco com ponta multiperfurada e com marcações a cada 5cm para o controle da profundidade de introdução.
Introdutor
Agulha de Tuohy 14G em aço inox com marcação a cada 1cm, para controle de profundidade de inserção. Fio guia metálico flexível, para facilitar a introdução do cateter.
O sistema de válvulas Orbis Sigma II (OSVII) é um sistema implantável para derivar Líquido Cefalorraquidiano (LCR) até a cavidade peritoneal ou outro ponto de drenagem (como o átrio direito do coração) no tratamento da hidrocefalia.
Diferentemente das válvulas convencionais, sua resistência ao fluxo é variável; isto mantém um regime de drenagem próximo ao da secreção de LCR (aprox. 20 ml/h) dentro do intervalo fisiológico de valores da pressão intracraniana (PIC) o que o torna autorregulável.
A válvula mantém uma taxa constante de fluxo variando a pressão diferencial, ajustando-se automaticamente às condições atuais do paciente.
O mecanismo possui um sistema de despressurização de segurança que previne a geração de pressão excessiva para evitar hipertensão intracraniana acidental.
Válvula de baixo fluxo para o tratamento de Hidrocefalia de Pressão Normal.
Proteção automática
A válvula de baixo fluxo NPH™ da Integra é um sistema de derivação de última geração, desenhado fisiologicamente para a eliminação de líquido cefalorraquidiano em pacientes com HPN. É a única válvula autorregulável que ajusta automaticamente a frequência do fluxo de LCR em aproximadamente 10 ml/h. Esse sistema foi projetado fisiologicamente para eliminação de líquido cefalorraquidiano em pacientes com HPN.
Vantagens com relação às válvulas programáveis
O desempenho da válvula de baixo fluxo NPH da Integra não depende da posição em que estiver e não é necessário programá-la nem regulá-la com frequência. A válvula de baixo fluxo NPH da Integra oferece vantagens com relação à segurança se comparada com válvulas programáveis, pois estas podem se autorregular de maneira inesperada e modificar irregularmente a frequência do fluxo frente à presença de campos magnéticos, incluindo ressonância magnética.
Etapa 1: 30-120 mm de H2O
Válvula de pressão diferencial (PD)
Esta válvula funciona de maneira eficiente a baixa pressão para reduzir as complicações resultantes de drenagem insuficiente.
Etapa 2: 120-300 mm de H2O
Válvula reguladora de fluxo
A válvula mantém um equilíbrio absoluto entre o fluxo de LCR e a frequência de produção.
Etapa 3: Mais de 300 mm de H2O
Válvula de segurança
Esta válvula restabelece em forma imediata a PIC normal após um aumento inesperado da pressão. O uso dessa válvula é pouco frequente.
O cateter de medição da pressão e temperatura intracraniana HpPic realiza medição e monitorização contínua através de sensores de pressão e temperatura alojados em sua ponta distal, o que possibilita a medição direta e precisa no ponto de aplicação requerido.
A tecnologia da medição de pressão com semicondutor de dimensões muito reduzidas permite excelente estabilidade e elevada acuracidade.
A medição de temperatura obtida através de termistor garante rápido equilíbrio térmico e confiabilidade.
A combinação entre sensores de pressão e temperatura e o tratamento dos sinais com sistema microprocessado garante registro e reprodução com resolução altamente precisa das curvas de pressão durante o monitoramento contínuo.
Característica Funcionais
INTERFACE HpMip
O cateter de medição é utilizado com o Módulo de Interface HpMip que permite conexão com diversos modelos de monitor de pressão invasiva disponíveis no mercado, evitando a necessidade de um monitor específico.
O Módulo de Interface HpMip possui botão de zeramento para pressão atmosférica e cabos de conexão integrados para o cateter de medição e para o monitor.
1 - Módulo de Interface
O módulo de interface deve ser selecionado conforme o modelo/marca do monitor de pressão disponível no hospital, para que as conexões sejam compatíveis.
2 - Conector do Cateter
Conector com trava de segurança para evitar desconexão involuntária.
Cateter
O cateter é construído internamente com fios elétricos que realizam a transmissão de dados, permitindo maleabilidade sem o risco de rompimento e interrupção do funcionamento.
A desconexão e reconexão do cateter é possível sem a necessidade de novo zeramento, pois os parâmetros de calibração permanecem armazenados.
O cateter é disponível para medição PARENQUIMAL/SUBDURAL ou VENTRICULAR, com três configurações de Kit de Introdução.
3 - Cateter Parenquimal/Subdural:
Fabricado em Poliuretano, com diâmetro externo de 5F. Possui marcação a cada centímetro para controle da profundidade de introdução.
A flexibilidade do cateter permite a tunelização subcutânea sem risco de rompimento.
4 - Cateter Ventricular:
Fabricado em silicone de grau médico com 9F de diâmetro externo e 35 cm de comprimento, possui marcação a cada centímetro para guiar a profundidade de introdução.
Possui lúmen específico para derivação de líquor, permitindo o acoplamento a sistema de drenagem ventricular externo durante o procedimento de monitorização.
A flexibilidade do cateter permite a tunelização subcutânea sem risco de rompimento.
Componentes
Hpbio Derivação Ventricular Externa - Blister
Buretas
Bureta adulto com capacidade de 75mL ou 100mL e neonatal de 30 ou 70ml. Possui clamp para evitar o molhamento do filtro quando for necessário posicionar a drenagem horizontalmente
Cateteres
Em silicone transparente com filete radiopaco com graduação a cada 01 centímetro e furação oblonga para prevenção de obstrução.
Protetor de Conexão
Protetor de conexão em silicone evita a desconexão involuntária e o acotovelamento do cateter na união com o equipo.
Modelos DVE
Sistema de placa cervical pré lordótica 8°, o perfil do sistema esta relacionado à sua escolha de montagem variando de 1.2mm, 1.9mm a 2.1mm. Os tamanhos das placas variam de 22mm a 90 mm. O sistema disponibiliza no intra operatório a melhor escolha de fixação (constrita, semi-constrita e dinâmica), com duplo travamento e possibilidade de decidir qual a melhor opção de tratamento para cada caso, seu limitante é a anatomia do paciente. Com instrumental inovador, possibilita a angulação dos parafusos e adaptação anatômica, no intra operatório está disponível parafuso de posicionamento para evitar o deslocamento da placa.
O Cage Tipo Cunha Cervical é um dispositivo intersomático para manutenção de espaço intervertebral, desenvolvido para promover a fixação e a estabilização de vértebras da região cervical. Instrumental completo.
Sistema desenvolvido para atender as patologias da coluna cervical e torácica alta (C3 a T3), permite expansão do canal espinhal com 3 tamanhos de placas diferentes para melhor adaptação do sistema na massa lateral (pequeno: 2 posições de massa lateral, médio: 3 posições de massa lateral e grande: 4 posições de massa lateral) permitindo maior flexibilidade no intra-operatório. O sistema tem uma “aba” apropriada para estabilizar o segmento na lâmina. O instrumental é prático e atende todas as necessidades do procedimento.